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流式細胞DNA分析臨床意義
  • 發(fā)布日期:2022-11-23      瀏覽次數(shù):841
    • 流式細胞儀的臨床應用:

      1. 流式細胞術在腫瘤學中的應用:流式細胞術可以檢測腫瘤細胞增殖周期、檢測腫瘤細胞表面標記、癌基因表達產(chǎn)物、進行多藥耐藥性分析、檢測凋亡;

      2. 流式細胞術在血液學中的應用:檢測白血病和淋巴瘤細胞、活化血小板、造血干細胞(CD34+)計數(shù)、白血病與淋巴瘤的免疫分型、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、細胞移植的交叉配型和免疫狀態(tài)監(jiān)測;

      3. 流式細胞術在免疫學中的應用:可以進行淋巴細胞及其亞群分析、淋巴細胞免疫分型、檢測細胞因子。異常結果:有資料表示對71例胸腔積液做流式細胞DNA分析,結果顯示,對惡性胸腔積液診斷的敏感性為52%,特異性達100%。若與常規(guī)檢查聯(lián)合應用,則可使診斷的敏感性達到94%。癌性胸水細胞的DNA分析可見異倍體和S期、G2/M期細胞比例增高。

       

      流式細胞DNA分析檢查過程:

      流式細胞儀并非是自動化的儀器,準確的實驗結果還需要準確的人工技術配合,所以標本制備需要規(guī)范,儀器本身亦需要質量控制。

      (一)流式細胞術免疫學檢測的影響因素和質量控制

      流式細胞術在免疫學中有著廣泛的應用,其免疫熒光染色的標本制備非常重要,常常由于標本制備過程中出現(xiàn)人為非特異性熒光干擾(尤其在間接免疫熒光染色中)或細胞濃度低等影響檢測結果。解決這些影響因素的方法如下:

      (1)確保標本上機檢測前的濃度為1X106細胞/ml,細胞濃度過低直接影響檢測結果。

      (2)使用蛋白封閉劑,封閉非特異結合位點,尤其在間接免疫熒光標記時需要。常用的蛋白封閉劑為0.5%牛血清白蛋白和1%胎牛血清。

      (3)熒光抗體染色后充分洗滌,注意混勻和離心速度,減少重疊細胞和細胞碎片。

      (4)設置對照樣品,采用與抗體來源同型匹配的無關對照和熒光抗體的本底對照。

      (5)判定結果時,應注意減去本底熒光,為使免疫熒光的定量分析更精確,應用計算機程序軟件,用擬合曲線方法從實驗組的曲線峰值中減去對照組的曲線峰值,可以得到更準確的免疫熒光定量結果。

      (6)注意染色后避光,保證細胞免疫熒光的穩(wěn)定。

      (二)DNA倍體分析的質量控制仍沒有統(tǒng)一的標準,各文獻報道的實驗結果差異較大,1993年10月美國癌癥研究組織制定了FCMDNA測定的統(tǒng)一標準,我們根據(jù)這些標準并結合國內(nèi)有經(jīng)驗的專家多年的實踐,對FCM的DNA分析技術的質控和注意事項進行說明。

      (1)手術切除的新鮮標本或活檢針吸標本取材時,要避免出血壞死組織。

      (2)標本采集后要及時固定或深低溫保存,以免組織發(fā)生自溶,DNA降解,而造成測試結果的誤差。

      (3)固定劑要采用對組織細胞穿透性強的濃度,70%的乙醇固定效果較好。

      (4)單細胞懸液制備過程中,注意將待測細胞成分分離出來,減少其他成分的干擾,并注意不要損傷該群細胞。

      (5)細胞樣品的采集要保證足夠的細胞濃度,即1X106細胞/ml,雜質、碎片、團塊和重疊細胞應8%,與腫瘤細胞的異質性有關。另外,DNA倍體分析時,同源組織的不同個體會出現(xiàn)10%的漂移。

      (6)DNA倍體標準的質量控制,采用相同個體同源正常組織、同樣固定方法、相同的樣品處理方法、相同的染色方法、同步染色、同樣的儀器檢測條件、正常的二倍體組織作為內(nèi)標準。

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